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找准颈椎椎管狭窄的发病原因很关键

来源:济宁交通医院骨伤科 门诊时间:08:00-17:30点阅数:111
  随着年龄的增长,构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。颈椎椎管狭窄如不及时治疗,患者活动将受到影响,甚至丧失活动能力,颈椎椎管狭窄重在早期预防、早发现、早治疗。

颈椎管狭窄会导致瘫痪吗?
 
  ★颈椎椎管狭窄的发病原因较为复杂,一般可简单分为以下几种:
  1、发育性因素
  具体是指颈椎在发育过程中,各颈椎的椎管容积较正常狭窄。颈髓横断面,中央部较厚而两侧较薄。在成人的颈髓中部前后径为8~10mm,椎管前后径如过于狭小,可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜,支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而引起血管痉挛。颈椎椎管发育性狭窄是引起脊髓型颈椎病的主要因素。
  2、骨质增生性因素
  由于颈椎椎间盘退变,椎体后缘骨质增生,引起椎管前后呈不同程度的狭窄,为临床上常见的神经根型、椎动脉型或脊髓型颈椎综合征的发病原因。椎管狭窄部位在颈椎4~颈椎6,部分病人在颈椎3或颈椎7。椎管狭窄还可以因为增生压迫脊髓而出现症状。
  3、颈椎后纵韧带骨化性因素
  颈椎体后面有后绷韧带附着,其韧带骨化后由于体积增大,可使椎管前后径狭窄,上颈段病变常常累及颈2-颈4,下颈段累及颈5-颈6,上颈椎椎管较宽,后纵韧带骨化病变多不引起明显的脊髓压迫症状。骨化较完全的病例,局部稳定,解除了动态的致病的因素,症状较轻者,椎管彰后径狭窄程度虽然达10至11毫米,但大都不出现严重的脊髓损伤现象。
颈椎管狭窄和颈椎病一样吗?
  4、失稳性因素
  颈椎失稳者多为中年以上的病人,因颈椎间盘,韧带及关节囊等组织退变或损伤造成;年纪较轻的病人可因为颈部外伤而致颈椎半脱位;少数病人因颈椎病手术之后,相邻颈椎因为代偿性活动增大而失稳,颈椎屈曲性损伤的病人,由于寰椎横韧带损伤,前曲时寰椎向前移位。寰齿间距达3至10毫米,后伸活动时,失稳颈椎可后移位1至4毫米,后移颈椎的椎体下后缘下一颈椎椎弓上缘形成椎管狭窄区,症状较重者,颈部后侧活动常常限,后颈部肌张力增高或肌肉痉挛,部分病人作颈部后伸活动时,肢体和躯干部有麻木感,下肢可出现肌肉抽搐。这是因为颈髓受压迫的病理现象。
  5、类风湿性病变因素
  类风湿性关节炎可累及颈椎,病程长,病人症状为后颈部及肩部疼痛。椎管狭窄检查时发现颈部旋转运动受限,上颈椎向一侧移位,压痛;枕大神经从寰枢椎椎弓穿出部压痛,或呈锥体束损害体征,这类病人有长期的类风湿性关节炎病史。
  由此可见,颈椎椎管狭窄的病因是非常复杂的,在进行临床诊断时需结合患者病史、体征及影像学检查(X线平片、CT扫描、脊髓造影)综合分析,以避免出现误诊现象。
  我院治疗颈椎管狭窄有两种方法:
  (1)神经阻滞治疗:椎间盘内臭氧注射、神经根封闭术、软组织内封闭术
  (2) 微创介入:颈椎间盘射频靶点消融术、椎间孔镜髓核摘除术+神经根粘连松解术+椎管扩大成形术
  颈椎管狭窄推荐专家——黄炳刚教授
  早年师从软组织外科学之父宣蛰人教授,结合国内外疼痛学者理论发掘出一整套新的诊疗方法,近年来在内热式针灸技术治疗慢性软组织疼痛方面的研究尤为突出,承担继续教育项目中医临床技术——内热针疗法项目全国推广,已带教学员5000余人,学员遍及除西藏外的30多个省市。
  擅长治疗:腰椎间盘突出症、颈椎病、颈臂疼痛综合征、颈源性脑供血不足(原发性各型头痛)、全身各部位关节痛、各类慢性神经痛和四肢关节脊柱的外伤骨折后遗痛及功能障碍等。擅长使用银质针、针刀、圆利针、等离子、射频、臭氧治疗软组织疼痛。国内首创用内热针解决“敏化痛”、“纠正筋膜的力学传递”,整体疗法治疗膝关节痛等软组织疼痛治疗难点部位。
  济宁交通医院骨伤科打造一站式服务帮助患者实现复杂检查程序的简化,轻轻一点在线咨询,团队详细诊断,大大缩短患者看病时间,个性化治疗方案,避免“万人一方”,康复跟踪服务,以降低颈椎病复发率。
 
  

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